Два медичні трасти Національної служби охорони здоров'я Великої Британії (NHS) готуються до впровадження інноваційного ІІ-тесту крові під назвою PinPoint, призначеного для скринінгу жінок із підозрою на рак матки. Результати клінічних випробувань вражають: у групі з 3313 учасниць модель машинного навчання продемонструвала точність 99% як у виявленні, так і у виключенні гінекологічних онкозахворювань.
Щороку в Англії близько 90 000 пацієнток направляють на обстеження через рясні кровотечі після менопаузи. Приблизно 10 000 із них отримують діагноз — рак матки (або ендометрія). Від цього захворювання щороку помирають 2700 жінок. Стандартна процедура діагностики включає трансвагінальне УЗД для вимірювання товщини ендометрія, а при збереженні підозр — біопсію та гістероскопію. Багато пацієнток вважають ці процедури болючими та інвазивними.
Примітно, що у 20% направлених онкологію не підтверджують. За оцінкою розробників, тест дозволить виключити захворювання на етапі первинного звернення, позбавляючи близько 18 000 жінок на рік від непотрібних інвазивних процедур.
Як працює тест
Алгоритм PinPoint аналізує 30 біомаркерів у зразку крові. На основі їхньої комбінації модель визначає ступінь ризику: низький, підвищений або високий. Технологію розроблено компанією PinPoint Data Science з Лідса, що спеціалізується на статистичному аналізі медичних даних. Тест почали впроваджувати після масштабного випробування за участю 16 481 пацієнта, направленого лікарями загальної практики з 170 клінік у Йоркширі.
«Точність у 99% — видатна за будь-якими клінічними стандартами. Але не менш важливим є інше: тест надійно виключає рак у жінок із низьким ризиком», — заявив головний медичний директор PinPoint Data Science Шон Даффі.
Mid Yorkshire NHS Teaching Trust планує застосовувати тест для шести видів гінекологічного раку та раку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Leeds Teaching Hospitals NHS Trust впровадить його для скринінгу гінекологічних онкозахворювань.
Реакція лікарів
Терапевт Джасінта Волш із практики в Західному Йоркширі зазначила, що поточний процес виключення раку потребує до шести візитів до лікаря. PinPoint, за її словами, прискорить діагностику та звільнить час для інших пацієнтів. Консультант-гінеколог Трейсі Джексон із Leeds Trust підкреслила, що більшість направлених жінок виявляються здоровими, і нова технологія дозволить ефективніше проводити сортування.
«Жінки, у яких дійсно є онкологія, швидше потраплять до лікаря, отримають діагноз і розпочнуть лікування. Саме на цьому має бути наш фокус», — наголосила вона.
У Cancer Research UK назвали результати тесту PinPoint «багатообіцяючими», але представниця організації Саманта Гаррісон вказала на необхідність додаткових досліджень для оцінки довгострокової користі для пацієнтів та системи охорони здоров'я.
Мій аналіз: Впровадження ІІ-тестів в онкологію — це не просто технологічний прогрес, а зсув парадигми в ранній діагностиці. 99% точність при виключенні раку матки може кардинально скоротити навантаження на систему охорони здоров'я та покращити якість життя пацієнток, позбавляючи їх непотрібних процедур. Однак, як справедливо зазначають експерти, знадобляться більш масштабні та тривалі дослідження, щоб підтвердити ефективність і безпеку PinPoint у рутинній клінічній практиці. Тим не менш, це яскравий приклад того, як машинне навчання трансформує медицину.